Esto es lo que pasa cuando no duermes

¿Duermes lo suficiente para mantenerte saludable? Los estudios sugieren que dormir menos de 7 horas por noche puede tener efectos de gran alcance en los sistemas cardiovascular, endocrino, inmunitario y nervioso.

La importancia de un sueño saludable

Uno de los principios más importantes del Ayurveda es el principio de los tres pilares fundamentales de la vida, llamados Upastambha . Estos tres pilares son la dieta ( Aahar ), el sueño ( Nidra ) y el celibato ( Brahmacharya ) o control de los impulsos sexuales. Estos tres pilares desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento ^de la salud.

Dormir bien es fundamental para llevar una vida saludable. Dormir bien y lo suficiente nos permite prepararnos con entusiasmo para afrontar nuevos ^retos . Un sueño reparador regenera la mente y el cuerpo para afrontar nuevos retos, mantiene la salud, la eficiencia y el bienestar emocional.

La pérdida de sueño o insomnio ( Nidranasha ) es la dificultad para iniciar o mantener un sueño profundo, o despertarse temprano sin dormir completamente, con cansancio y agotamiento. El concepto de "sueño insatisfactorio" fue desarrollado por el Instituto Americano de Medicina en 1979. ^³ Según este concepto, el insomnio se refiere a la queja de dormir poco casi todas las noches o de sentirse cansado después de la hora habitual de dormir. ^⁴

Signos y síntomas del insomnio (Nidranasha)

El Ayurveda describe la falta de sueño o insomnio (Nidranasha) como un síntoma, un trastorno e incluso, a veces, una complicación de ciertas enfermedades. Los síntomas característicos que surgen durante la falta de sueño son bostezos, dolores corporales, letargo, dolor de cabeza, mareos en la cabeza y los ojos, apatía, fatiga, indigestión y enfermedades producidas por el dosha Vata. ⁵ El sueño turbulento puede provocar malestar, emaciación, debilidad, impotencia y, finalmente, la muerte. ⁶ Según Charaka, la vigilia nocturna causa aspereza en el cuerpo. La obesidad también se relaciona con un sueño y una alimentación inadecuados. ⁷

Las investigaciones concluyen que las mujeres sufren más molestias relacionadas con el sueño que los hombres y que son más frecuentes tanto con la aparición de la menstruación como con la menopausia. ⁸

¿Qué pasa cuando no duermes?

La falta de sueño tiene varias consecuencias que pueden derivar en problemas más graves en el futuro.

1. Envejecimiento prematuro

La falta de sueño es uno de los peores problemas para la piel. No en vano se le llama sueño reparador. Investigadores descubrieron que las mujeres con falta de sueño presentaban el doble de envejecimiento cutáneo que las que dormían bien. Esto se traducía en líneas de expresión más finas, un tono de piel desigual y flacidez. En un estudio, se observó que los rostros de las personas con falta de sueño presentaban párpados más caídos, ojos más rojos, ojos más hinchados, ojeras más oscuras, piel más pálida, más arrugas y líneas de expresión, y comisuras de los labios más caídas.

Se veían más tristes que después de dormir normalmente. Los resultados muestran que la falta de sueño afecta las características de los ojos, la boca y la piel. ⁹

2. Dolores de cabeza

El insomnio o la falta de sueño pueden ser un factor que se pasa por alto y desencadena dolores de cabeza y migrañas. Las migrañas pueden desencadenarse por noches de insomnio, y entre el 36 % y el 58 % de las personas con migrañas se despiertan con dolores de cabeza matutinos indescriptibles. Estudios han demostrado que el grupo con sueño corto, que dormía habitualmente seis horas por noche, presentaba patrones de dolor de cabeza más severos y dolor de cabeza relacionado con el sueño. ¹⁰

3. Incapacidad para aprender

Los investigadores creen que el sueño afecta negativamente la capacidad de aprendizaje. Un estudio realizado con jóvenes voluntarios demostró que se producen cambios dinámicos y compensatorios en la activación cerebral durante el aprendizaje verbal tras la privación de sueño. ^¹¹ Otro estudio demostró que dormir dentro de las 30 horas posteriores al entrenamiento es absolutamente necesario para mejorar el rendimiento. ^¹²

4. Obesidad o aumento de peso

Cuando una persona duerme menos de siete horas por noche, existe una relación dosis-respuesta entre la pérdida de sueño y la obesidad: cuanto más corto es el sueño, mayor es la obesidad, medida típicamente a través del índice de masa corporal (IMC), el peso en kilogramos dividido por la altura en metros al cuadrado.

En un estudio de más de 500 personas, se observó que a los 27 años, las personas con una duración de sueño corta (menos de seis horas) tenían 7,5 veces más probabilidades de tener un índice de masa corporal más alto, después de controlar factores de confusión como antecedentes familiares, niveles de actividad física y factores demográficos. ¹³ En otro estudio sobre una base poblacional grande, se observó que quienes dormían 7,7 horas tenían el IMC más bajo; aquellos con una duración de sueño más corta y más larga tenían un IMC progresivamente más alto. El estudio encontró que la insuficiencia de sueño aumentaba el apetito. La insuficiencia de sueño se asoció con niveles más bajos de leptina, una hormona producida por una hormona del tejido adiposo que suprime el apetito, y niveles más altos de grelina, un péptido que estimula el apetito. ¹⁴ Los efectos de la privación de sueño en el sistema nervioso simpático o las hormonas hipotalámicas también influyen en el apetito y aumentan el hambre y el apetito, especialmente por alimentos densos en calorías con alto contenido de carbohidratos. ¹⁵ La obesidad también contribuye a la apnea obstructiva del sueño. Lo más probable es que esto ocurra debido a la deposición de grasa en las vías respiratorias, lo que provoca que se estrechen.

El sueño también desempeña un papel fundamental en el metabolismo energético. Cabe destacar que un estudio demostró mecanismos fisiológicos y conductuales por los cuales la falta de sueño puede contribuir al sobrepeso y la obesidad. ¹⁶

5. Mala visión

La falta de sueño es una de las principales causas de espasmos oculares, lo que resulta en pérdida de visión. La falta de sueño dificulta el correcto desempeño de muchas tareas esenciales y, en situaciones extremas (operar maquinaria o conducir vehículos), si permanece despierto durante un período prolongado, es probable que experimente errores visuales o alucinaciones, como visión de túnel, visión doble y opacidad. ¹⁷

6. Enfermedad cardíaca / Morbilidad cardiovascular

La falta de sueño y las molestias ^relacionadas con el sueño se asocian con ataques cardíacos (infarto de miocardio) y quizás accidentes cerebrovasculares, según varios estudios epidemiológicos de gran tamaño.18 Varios mecanismos potenciales podrían explicar el vínculo entre la falta de sueño y los eventos cardiovasculares, entre ellos el aumento de la presión arterial, la hiperactividad simpática o la intolerancia a la glucosa.

Datos experimentales muestran que la pérdida aguda de sueño (3,6 horas de sueño) durante una noche provoca un aumento de la presión arterial en varones jóvenes sanos. Esto evidencia la asociación entre la pérdida de sueño y las enfermedades cardiovasculares. ^19
20

7. Tiempo de reacción lento

Un estudio realizado en estudiantes universitarios atletas masculinos mostró que la falta de sueño afecta negativamente a las funciones cognitivas, como el tiempo de reacción.

El tiempo de reacción se ve gravemente afectado cuando no se duerme lo suficiente. Los investigadores realizaron dos pruebas que requieren una toma de decisiones rápida. A algunos se les permitió dormir entre pruebas, mientras que a otros no. Quienes durmieron obtuvieron mejores resultados la segunda vez, mientras que quienes no lo hicieron tuvieron peores resultados, por lo que sus reacciones se ralentizaron. ²¹

8. Diabetes y intolerancia a la glucosa

La intolerancia a la glucosa, precursora de la diabetes, se manifiesta por niveles de glucosa que aumentan por encima de lo normal y durante un período más prolongado tras una dosis intravenosa de glucosa. En el Estudio de Salud Cardíaca del Sueño, una cohorte comunitaria, los adultos (de mediana edad y mayores) que informaron dormir cinco horas o menos tenían 2,5 veces más probabilidades de padecer diabetes, en comparación con quienes dormían de 7 a 8 horas por noche. ²² Quienes informaron dormir seis horas por noche tenían aproximadamente 1,7 veces más probabilidades de padecer diabetes.

Ambos grupos también presentaron mayor probabilidad de presentar intolerancia a la glucosa. El ajuste por el perímetro de cintura, una medida de la obesidad, no alteró la significancia de los hallazgos, lo que sugiere que el efecto de la diabetes fue independiente de la obesidad.

9. Infección

La privación prolongada del sueño suprime la función del sistema inmunitario, lo que provoca el colapso de las defensas del huésped contra microorganismos autóctonos y patógenos. ²³ El estudio demostró que incluso una alteración modesta del sueño produce una reducción de las respuestas inmunitarias naturales y de la producción de citocinas de las células T. ²⁴

10. Toma de riesgos económicos

Los resultados de un estudio sugieren que una noche de privación total de sueño afecta los mecanismos neuronales subyacentes a las preferencias económicas, independientemente de sus efectos sobre la atención vigilante.

“Una sola noche de privación de sueño provocó un cambio de estrategia durante la toma de decisiones arriesgadas, de modo que los voluntarios humanos sanos pasaron de defenderse de las pérdidas a buscar mayores ganancias”, concluyeron los investigadores. ²⁵

11. Micción excesiva

La micción excesiva nocturna (nocturia) es un síntoma común de la falta de sueño. Un estudio realizado en niños confirmó la importancia del sueño en la regulación circadiana normal de la producción de orina. Demostró un aumento significativo de la producción de orina durante la privación de sueño en niños sanos de 8 a 12 años. ²⁶ La nocturia puede estar relacionada con la enuresis en niños y adultos. ²⁷

12. Distracción

Las tareas de atención parecen ser particularmente sensibles a la pérdida de sueño. Dormir lo suficiente es necesario para mantenerse alerta y atento. De lo contrario, se entra en un estado inestable que fluctúa en segundos y que no puede considerarse ni completamente despierto ni dormido, y la capacidad de prestar atención también se ve disminuida. ^28,29

13. Irritabilidad

Dormir mal o de forma inadecuada puede causar irritabilidad y estrés, mientras que un sueño saludable puede mejorar el bienestar. Un estudio investigó la relación entre la falta de sueño y la reactividad emocional en médicos residentes. Se observó que la falta de sueño amplifica los efectos emotivos negativos de los eventos disruptivos, a la vez que reduce los efectos positivos de los eventos que fomentan el logro de objetivos. ³⁰

14. Problemas de memoria

Las interrupciones del sueño en las personas mayores pueden provocar cambios estructurales en el cerebro asociados con el deterioro de la memoria a largo plazo. También se han observado déficits de memoria relacionados con el sueño en la población adulta general. Ya en 1924, los investigadores observaron que las personas que dormían más olvidaban menos. ^31,32

15. Accidentes automovilísticos

Conducir con sueño causa miles de accidentes, lesiones y muertes cada año, según la Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en las Carreteras (NHTSA). Pilotos, camioneros, residentes médicos y otras personas que deben permanecer despiertos durante largos periodos presentan un mayor riesgo de sufrir accidentes o casi accidentes debido a la falta de sueño. ³³

16. Vacunas menos efectivas

La falta de sueño reduce la eficacia de las vacunas. Estas ayudan a desarrollar la inmunidad mediante la creación de anticuerpos contra un virus específico. Cuando no se duerme, el sistema inmunitario se ve comprometido, lo cual no funciona bien. En un estudio, 19 personas fueron vacunadas contra la hepatitis A. Diez de ellas durmieron ocho horas la noche siguiente, mientras que el resto se desveló. Cuatro semanas después, quienes habían dormido normalmente tenían niveles de anticuerpos contra la hepatitis A casi el doble que quienes se habían mantenido despiertos. ³⁴

Otro estudio también halló que el sueño tiene un efecto positivo en la etapa inicial de la respuesta inmunitaria adaptativa a un antígeno viral. Se concluyó que «el sueño debe considerarse un factor esencial que contribuye al éxito de la vacunación». ³⁵

17. Dificultad para hablar

En condiciones de insomnio, el habla se vuelve incoherente y puede sonar como si hubieras bebido demasiado. Un estudio mantuvo a voluntarios despiertos durante 36 horas. Mostraron una tendencia a usar repeticiones de palabras y clichés. Hablaban de forma monótona, lenta e indistinta, y no eran capaces de expresar ni verbalizar adecuadamente sus pensamientos. ³⁶

18. Resfriados

La falta de sueño aumenta el riesgo de resfriarse. Al exponer a un grupo de 153 personas a un resfriado común, se observó que quienes habían dormido menos de siete horas en las dos semanas previas tenían casi tres veces más probabilidades de enfermarse que quienes habían dormido ocho horas o más.

La calidad del sueño también influye en la susceptibilidad al resfriado. Quienes pasaron el 92 % del tiempo en la cama durmiendo de verdad tuvieron 5,5 veces más probabilidades de resfriarse que quienes durmieron plácidamente entre el 98 % y el 100 % del tiempo en la cama. ³⁷

19. Problemas gastrointestinales

La pérdida regular del sueño es una causa del desarrollo tanto de la enfermedad de Crohn como del síndrome inflamatorio intestinal, que afecta a un estimado del 10 al 15 % de las personas en los EE. UU. Los pacientes con enfermedad de Crohn tienen el doble de probabilidades de sufrir una recaída cuando no duermen lo suficiente. ³⁸

20. Disminución del deseo sexual

La falta de sueño reduce el deseo sexual. La testosterona es un componente importante del deseo y la libido tanto en mujeres como en hombres. La falta de sueño reduce los niveles de testosterona en los hombres. Las concentraciones bajas de hormonas esteroides sexuales se han asociado con la disfunción sexual. ^³⁹ Dormir aumenta los niveles de testosterona, mientras que estar despierto los disminuye. En un estudio realizado en mujeres de entre 45 y 50 años, se observó que la privación del sueño y la alteración del sueño se asociaban con una disminución de la libido y disfunción sexual.^⁴⁰ La disfunción eréctil y la disfunción sexual en general fueron altamente prevalentes en hombres con sospecha de apnea del sueño. ^⁴¹

21. Menor resistencia al dolor

La falta de sueño suele agravar el dolor. Un estudio reveló que cuando los sujetos permanecían despiertos toda la noche, su umbral del dolor (la cantidad de estímulo doloroso que podían soportar) era menor. ⁴²

22. Descuido o falta de organización

La falta de sueño puede hacer que tu trabajo sea descuidado. Un estudio reveló que una noche sin dormir contribuyó a un aumento del 20 al 32 % en el número de errores cometidos por los cirujanos. ⁴³ Quienes practican deportes que requieren precisión (tiro, vela, ciclismo, etc.) también cometen más errores cuando han estado despiertos durante largos períodos. ⁴⁴

23. Cáncer

La alteración del ritmo circadiano y la reducción de la inmunidad son consecuencias directas de la falta de sueño. Investigaciones preliminares parecen indicar que las personas que no duermen lo suficiente tienen un mayor riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer, especialmente cáncer de colon y de mama. ^45,46,47 La falta de sueño y la falta de sueño también se han relacionado con niveles más altos de β-amiloide, un biomarcador de la enfermedad de Alzheimer. ⁴⁸

24. Disrupción genética

Dormir mal altera la actividad genética normal. Investigadores descubrieron que, tras dormir menos de seis horas por noche durante una semana, 700 genes no se comportaban con normalidad, incluyendo algunos que ayudan a regular las respuestas inmunitarias y al estrés. Tan solo una semana de sueño deficiente es suficiente para descontrolar parte de la actividad genética. ⁴⁹

25. Infelicidad, depresión, ansiedad y consumo de alcohol

Incluso una pequeña falta de sueño a lo largo del tiempo puede minar la felicidad y propiciar la depresión y la ansiedad. En un estudio clásico dirigido por el psicólogo ganador del Premio Nobel Daniel Kahneman, un grupo de 909 mujeres trabajadoras llevó registros detallados de su estado de ánimo y actividades diarias.

Si bien las diferencias de ingresos de hasta $60,000 tenían poco efecto en la felicidad, una mala noche de sueño era uno de los dos factores que podían arruinar el ánimo al día siguiente. El otro eran los plazos ajustados en el trabajo. ⁵⁰

Otro estudio reveló un mayor nivel de felicidad conyugal entre las mujeres que duermen más plácidamente. ^⁵¹ Las personas con insomnio también tienen el doble de probabilidades de desarrollar depresión, y las investigaciones preliminares sugieren que tratar los problemas de sueño puede ser eficaz para tratar los síntomas depresivos. ^⁵² La falta de sueño también se asocia con efectos adversos en el estado de ánimo y el comportamiento. Los adultos con pérdida crónica del sueño reportan un exceso de angustia mental, síntomas depresivos, ansiedad y consumo de alcohol. ^{^53,54,55}

Un metaanálisis de 19 artículos originales encontró que la privación parcial del sueño altera el estado de ánimo en un grado aún mayor que las funciones cognitivas o motoras. ⁵⁶ Varios estudios de adolescentes encontraron que la falta de sueño se asocia con niveles más altos de estado de ánimo depresivo, ansiedad, problemas de conducta, consumo de alcohol ^57,58,59 e intentos de suicidio. ⁶⁰ Por otro lado, un gran estudio longitudinal de 3 años de más de 2200 estudiantes de secundaria (de 11 a 14 años) encontró que la pérdida de sueño autoinformada se asociaba con más síntomas depresivos y una menor autoestima con el tiempo. ⁶¹ El estudio midió la pérdida de sueño utilizando una sola pregunta sobre la duración del sueño en las noches de escuela y midió los síntomas depresivos y la autoestima mediante el Inventario depresivo para niños y el Cuestionario de autoestima, respectivamente.

26. Pérdida de sueño, mortalidad por enfermedades y muerte

La falta de sueño puede aumentar el riesgo de muerte. Las personas que no duermen de 7 a 8 horas de forma regular tienen más probabilidades de morir en un período determinado. Es decir, dormir muy poco, o incluso demasiado, se asocia con un mayor riesgo de morir antes de lo previsto. ⁶² La falta de sueño se asocia con una mayor mortalidad específica por edad, según tres grandes estudios prospectivos poblacionales. ^63,64,65 Se compararon las muertes en personas que dormían poco o mucho con las de quienes dormían 7 horas (el grupo de referencia), tras ajustar numerosos factores de salud y demográficos. Dormir 5 horas o menos aumentó el riesgo de mortalidad, por todas las causas, en aproximadamente un 15 %. El estudio estadounidense más amplio mostró que una duración del sueño progresivamente más corta o más larga se asociaba con una mayor mortalidad. Otros estudios epidemiológicos sugieren que la mortalidad relacionada con la falta de sueño se debe principalmente a infartos agudos. ⁶⁶

Referencias
¹ Agnivesha, Charaka, Dridhabala, Charaka S, Editado por Dr. RKSharma y Vaidya Bhagwan Das Vol 1 Sutra Sthana capítulo 11 versículo 35 Pg No 219-220.
² Lawrence E, Steven M. Guía de la Facultad de Medicina de Harvard para un buen descanso nocturno. McGraw-Hill eBooks, 2007, pág. 13.
Asociación ^Americana de Trastornos del Sueño (ASDA). Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño:
Manual de Diagnóstico y Codificación (ICSD). Comité Directivo de Clasificación Diagnóstica, Thorpy Mj,
Presidente. Rochester, M1990, 19-21.
⁴ Organización Mundial de la Salud - Clasificación CIE-10 de los trastornos mentales y del comportamiento. Clínica
Descripciones y directrices diagnósticas. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 1992:362
⁵ Acharya YT. Charaka Samhita con Ayurveda Deepika Teeka de Chakrapani Dutta. Choukhambha
Sánscrito Sansthan, Varanasi, 2011.50.
⁶ Acharya YT. Charaka Samhita con Ayurveda Deepika Teeka de Chakrapani Dutta. Choukhambha
Sánscrito Sansthan, Varanasi, 2011, 118.
⁷ Agnivesha, Charaka, Dridhabala, Charaka S, Editado por Dr. RKSharma y Vaidya Bhagwan Das Vol 1 Sutra Sthana capítulo 21 versículo 50-51 página 384.
⁸ Thomas Roth, Insomnio: Definición, Prevalencia, Etiología y Consecuencias, J Clin Sleep Med. 15 de agosto de 2007; 3(5 Suppl): S7–S10. PMCID: PMC1978319
⁹ Sundelin T. Señales de fatiga: efectos de la privación del sueño en la apariencia facial. Sleep. 1 de septiembre de 2013;36(9):1355-60. doi: 10.5665/sleep.2964.PubMed
¹⁰ Dodick DW, Relación clínica, anatómica y fisiológica entre el sueño y la cefalea, Cefalea. Marzo de 2003;43(3):282-92. PubMed. Kelman L, Cefalea y sueño: Análisis de los patrones de sueño y las quejas en una amplia muestra clínica de migrañosos. Cefalea. Julio-Ago. de 2005;45(7):904-10. PubMed.
¹¹ Sean PA Drummond Respuesta cerebral alterada al aprendizaje verbal después de la privación del sueño Revista semanal internacional de ciencias Nature 403, 655-657 (10 de febrero de 2000) | doi:10.1038/35001068; Recibido el 27 de septiembre de 1999; Aceptado el 12 de noviembre de 1999.
¹² Robert Stickgold et al. El aprendizaje de la discriminación visual requiere dormir después del entrenamiento. Nature Neuroscience 3, 1237 – 1238 (2000) doi:10.1038/81756
¹³ Hasler G, Buysse DJ, Klaghofer R, Gamma A, Ajdacic V, Eich D, Rossler W, Angst J. La asociación entre la corta duración del sueño y la obesidad en adultos jóvenes: un estudio prospectivo de 13 años. Sleep. 2004;27(4):661–666. [PubMed] ¹⁴ Taheri S, Lin L, Austin D, Young T, Mignot E. La corta duración del sueño se asocia con una reducción
Leptina, niveles elevados de grelina y aumento del índice de masa corporal. Biblioteca Pública de Ciencias y Medicina. 2004;1(3):210–217. [Artículo gratuito de PMC] [PubMed] ¹⁵ Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Comunicación breve: La reducción del sueño en hombres jóvenes sanos se asocia con niveles reducidos de leptina, niveles elevados de grelina y aumento del hambre y el apetito. Anales de Medicina Interna. 2004;141(11):846–850. [PubMed] ¹⁶ Rachel R. Markwald et al., Impacto de la falta de sueño en el gasto energético diario total, la ingesta de alimentos y el aumento de peso, vol. 110 n.º 14 5695–5700, doi: 10.1073/pnas.1216951110
¹⁷ Orzeł-Gryglewska J, Consecuencias de la privación del sueño. Int J Occup Med Environ Health. 2010;23(1):95-114. doi: 10.2478/v10001-010-0004-9.
^Schwartz SW, Cornoni-Huntley J, Cole SR, Hays JC, Blazer DG, Schocken DD. ¿Son las quejas del sueño un factor de riesgo independiente de infarto de miocardio? Anales de Epidemiología. 1998;8(6):384–392
¹⁹ Tochikubo O, Ikeda A, Miyajima E, Ishii M. Efectos de la falta de sueño en la presión arterial monitoreada por un nuevo registrador multibiomédico. Hipertensión. 1996;27(6):1318–1324.[PubMed] ²⁰ Meier-Ewert HK, Ridker PM, Rifai N, Regan MM, Price NJ, Dinges DF, Mullington JM. Efecto de la pérdida de sueño en la proteína C reactiva, un marcador inflamatorio de riesgo cardiovascular. Revista del Colegio Americano de Cardiólogos. 2004;43(4):678–683. [PubMed] ²¹ Morteza Taheri, PhD, El efecto de la privación del sueño en el tiempo de reacción a la elección y la potencia anaeróbica de los atletas universitarios, Asian J Sports Med. Marzo de 2012; 3(1): 15–20.PMCID: PMC3307962
²² Gottlieb DJ, Punjabi NM, Newman AB, Resnick HE, Redline S, Baldwin CM, Nieto FJ. Asociación del tiempo de sueño con la diabetes mellitus y la intolerancia a la glucosa. Archivos de Medicina Interna. 2005;165(8):863–867. [PubMed] ²³ CA Everson, La privación prolongada del sueño afecta las defensas del huésped. American Journal of Physiology – Fisiología Regulatoria, Integrativa y Comparativa. Publicado el 1 de noviembre de 1993, vol. 265, n.º 5, R1148-R1154.
²⁴ M Irwin, La privación parcial del sueño nocturno reduce las respuestas inmunitarias de las células asesinas naturales y de las células en los seres humanos, abril de 1996, The FASEB Journal vol. 10 no. 5 643-653.
²⁵ Vinod Venkatraman, La privación del sueño sesga los mecanismos neuronales que subyacen a las preferencias económicas, Journal of Neuroscience, 9 de marzo de 2011, 31 (10) 3712-3718; DOI: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.4407-10.2011
²⁶ B. Mahler, La privación del sueño induce un exceso de diuresis y natriuresis en niños sanos estadounidenses
Revista de Fisiología – Fisiología Renal. Publicada el 3 de enero de 2012. Vol. 302, n.° 2, F236-F243. DOI: 10.1152/ajprenal.00283.2011.
²⁷ Konstantinos Kamperis, Exceso de diuresis y natriuresis durante la privación aguda del sueño en adultos sanos, American Journal of Physiology – Renal Physiology Publicado el 3 de agosto de 2010 Vol. 299 n.° 2, F404-F411 DOI: 10.1152/ajprenal.00126.2010
²⁸ Doran SM, Rendimiento de atención sostenida durante la privación del sueño: evidencia de inestabilidad del estado. Arch Ital Biol. 2001 Abr;139(3):253-67.PubMed
²⁹ Namni Goe, Consecuencias neurocognitivas de la privación del sueño, PMCID: PMC3564638, NIHMSID: NIHMS354519. Publicado en línea el 9 de septiembre de 2009. doi: 10.1055/s-0029-1237117
³⁰ Zohar D, Los efectos de la falta de sueño en las reacciones emocionales de los residentes médicos ante eventos laborales: un modelo cognitivo-energético. Sleep. Enero de 2005;28(1):47-54.PubMed
³¹ Robbert Havekes, El impacto de la privación del sueño en las vías de señalización neuronal y glial importantes para la memoria y la plasticidad sináptica. Cell Signal. Junio ​​de 2012; 24(6): 1251–1260.doi: 10.1016/j.cellsig.2012.02.010PMCID: PMC3622220 NIHMSID: NIHMS360143
³² Bryce A Mander, Atrofia prefrontal, ondas lentas NREM interrumpidas y deterioro de la memoria dependiente del hipocampo en el envejecimiento Nature Neuroscience 16, 357–364 (2013) doi:10.1038/nn.3324
³³ Namni Goel, Ph.D., Consecuencias neurocognitivas de la privación del sueño. Semin Neurol. 2009 Sep; 29(4): 320–339. Publicado en línea el 9 de septiembre de 2009. doi: 10.1055/s-0029-1237117 PMCID: PMC3564638 NIHMSID: NIHMS354519
³⁴ Lange T, El sueño después de la vacunación aumenta la memoria inmunológica J Immunol. 1 de julio de 2011;187(1):283-90. doi: 10.4049/jimmunol.1100015. Epub 1 de junio de 2011.
³⁵ Christian Benedict, La privación aguda del sueño no tiene efectos duraderos en la respuesta del título de anticuerpos humanos después de una vacunación contra el nuevo virus de la influenza A H1N1 BMC Immunology 201213:1 https://doi.org/10.1186/1471-2172- 13-1© Benedict et al; licenciatario BioMed Central Ltd. 2012
³⁶ Orzeł-Gryglewska J, Consecuencias de la privación del sueño Int J Occup Med Environ Health. 2010;23(1):95-114. doi: 10.2478/v10001-010-0004-9
³⁷ Cohen S. Hábitos de sueño y susceptibilidad al resfriado común. Arch Intern Med. 12 de enero de 2009;169(1):62-7. doi: 10.1001/archinternmed.2008.505.
³⁸ Tauseef Ali, Sueño, inmunidad e inflamación en trastornos gastrointestinales, World J Gastroenterol. 28 de diciembre de 2013; 19(48): 9231–9239. Publicado en línea el 28 de diciembre de 2013. doi: 10.3748/wjg.v19.i48.9231 PMCID: PMC3882397
³⁹ Monica L. Andersen, La asociación de la testosterona, el sueño y la función sexual en hombres y mujeres SCIENCE DIRECT, Brain Research, Volumen 1416, 6 de octubre de 2011, páginas 80-104
⁴⁰ Sudores nocturnos, alteraciones del sueño y depresión asociados con disminución de la libido en la transición menopáusica tardía y posmenopausia temprana: datos de referencia del ensayo de alternativas herbales para la menopausia (HALT) Am J Obstet Gynecol. 2007 Jun;196(6):593.e1-7; discusión 593.e7.
⁴¹ Budweiser S, La apnea del sueño es un correlato independiente de la disfunción eréctil y sexual. J Sex Med. Noviembre de 2009;6(11):3147-57. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01372.x. Publicación electrónica, 29 de junio de 2009.
⁴² Onen SH et al., Efectos de la privación total del sueño, la interrupción selectiva del sueño y la recuperación del sueño en los umbrales de tolerancia al dolor en sujetos sanos. J Sleep Res. 2001 Mar;10(1):35-42. Pub Med.
⁴³ NJ Taffinder, Efecto de la privación del sueño en la destreza de los cirujanos en el simulador de laparoscopia The Lancet Volumen 352, No. 9135, p1191, 10 de octubre de 1998
⁴⁴ Thomas Reilli, Ciclos de sueño-vigilia alterados y rendimiento físico en atletas Science Direct Physiology & Behaviour Volumen 90, Números 2-3, 28 de febrero de 2007, Páginas 274-284
⁴⁵ Filipski E, La alteración de la coordinación circadiana acelera el crecimiento maligno en ratones. Pathol Biol (París). Junio ​​de 2003;51 (4):216-9.Pub Med
⁴⁶ Cheryl L, Una duración corta del sueño aumenta el riesgo de adenoma colorrectal Wiley Online Library Cancer, Volumen 117, Número 4, 15 de febrero de 2011 Páginas 841–847
⁴⁷ Reed VA, Trabajo por turnos, luz nocturna y riesgo de cáncer de mama. AAOHN J. 2011 enero;59(1):37-45; cuestionario 46. doi: 10.3928/08910162-20101216- 01. Epub 2010 diciembre 23.
⁴⁸ Adam P. Spira, Sueño autoinformado y deposición de β-amiloide en adultos mayores que viven en la comunidad. JAMA Neurol. 2013;70(12):1537-1543. doi:10.1001/jamaneurol.2013.4258
⁴⁹ Carla S. Möller-Levet Efectos de la falta de sueño en la ritmicidad y la expresión circadianas
Amplitud del transcriptoma sanguíneo humano vol. 110 núm. 12, E1132–E1141, doi: 10.1073/pnas.1217154110
⁵⁰ Daniel Kahneman, Un método de encuesta para caracterizar la experiencia de la vida diaria: el método de reconstrucción del día, Science 03 dic 2004: vol. 306, número 5702, págs. 1776-1780 DOI: 10.1126/science.1103572
⁵¹ Wendy M. Troxel, Felicidad conyugal y trastornos del sueño en una muestra multiétnica de mujeres de mediana edad. Behav Sleep Med. 2009; 7(1): 2–19.doi: 10.1080/15402000802577736 PMCID: PMC2654623 NIHMSID: NIHMS94684
⁵² Baglioni C, El insomnio como predictor de depresión: una evaluación metaanalítica de estudios epidemiológicos longitudinales. J Affect Disord. Diciembre de 2011;135(1-3):10-9. doi: 10.1016/j.jad.2011.01.011. Publicación electrónica: 5 de febrero de 2011.
⁵³ Baldwin DC Jr, Daugherty SR. Privación del sueño y fatiga en la formación de residentes: Resultados de una encuesta nacional de residentes de primer y segundo año. Sueño. 2004;27(2):217–223. [PubMed] ⁵⁴ Strine TW, Chapman DP. Asociaciones de la insuficiencia frecuente del sueño con la calidad de vida relacionada con la salud y los comportamientos saludables. Medicina del sueño. 2005;6(1):23–27. [PubMed] ⁵⁵ Hasler G, Buysse DJ, Gamma A, Ajdacic V, Eich D, Rossler W, Angst J. Somnolencia diurna excesiva en adultos jóvenes: Un estudio comunitario prospectivo de 20 años. Revista de psiquiatría clínica. 2005;66(4):521–529. [PubMed] ⁵⁶ Pilcher JJ, Huffcutt AI. Efectos de la privación del sueño en el rendimiento: Un meta-análisis. Sueño. 1996;19(4):318–326. [PubMed] ⁵⁷ Carskadon MA. Patrones de sueño y somnolencia en adolescentes. Pediatra. 1990;17(1):5–12. [PubMed] ⁵⁸ Morrison DN, McGee R, Stanton WR. Problemas de sueño en la adolescencia. Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente. 1992;31(1):94–99. [PubMed] ⁵⁹ Wolfson AR, Carskadon MA. Horarios de sueño y funcionamiento diurno en adolescentes. Desarrollo Infantil. 1998;69(4):875–887. [PubMed] ⁶⁰ ​​Liu X. Sueño y comportamiento suicida adolescente. Sueño. 2004;27(7):1351–1358. [PubMed] ⁶¹ Fredriksen K, Rhodes J, Reddy R, Way N. Insomnio en Chicago: Seguimiento de los efectos de la pérdida de sueño en adolescentes durante la secundaria. Desarrollo Infantil. 2004;75(1):84–95. [PubMed] ⁶² Grandner MA, Mortalidad asociada con la corta duración del sueño: La evidencia, los posibles mecanismos y el futuro. Sleep Med Rev. Junio ​​de 2010;14(3):191-203. doi: 10.1016/j.smrv.2009.07.006. Publicación electrónica, 25 de noviembre de 2009.
⁶³ Kripke DF, Garfinkel L, Wingard DL, Klauber MR, Marler MR. Mortalidad asociada con la duración del sueño y el insomnio. Archivos de Psiquiatría General. 2002;59(2):131–136. [PubMed] ⁶⁴ Tamakoshi A, Ohno Y. Grupo de Estudio JACC. Duración del sueño autoinformada como predictor de mortalidad por todas las causas: Resultados del estudio JACC, Japón. Sueño. 2004;27(1):51–54. [PubMed] ⁶⁵ Patel SR, Ayas NT, Malhotra MR, White DP, Schernhammer ES, Speizer FE, Stampfer MJ, Hu FB. Un estudio prospectivo de la duración del sueño y el riesgo de mortalidad en mujeres. Sueño. 2004;27(3):440–444. [PubMed] ⁶⁶ Ayas NT, White DP, Manson JE, Stampfer MJ, Speizer FE, Malhotra A, Hu FB. Un estudio prospectivo sobre la duración del sueño y la enfermedad coronaria en mujeres. Archivos de Medicina Interna. 2003;163(2):205–209. [PubMed]