La prueba de HbA1C, diabetes no controlada y mortalidad, hierbas para la diabetes

Un análisis reciente de datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) encontró que los adultos mayores que tenían una HbA1c superior al 8% estaban asociados con mayores riesgos de muerte por todas las causas, cardiovascular y relacionada con el cáncer.

¿Qué es la HbA1C?

La prueba de HbA1C es un análisis de sangre que proporciona información sobre los niveles promedio de glucosa en sangre (glucemia) de una persona durante los últimos 3 meses. La prueba de HbA1C a veces se denomina prueba de hemoglobina A1c, A1c o glucohemoglobina. La prueba de A1C es la principal prueba utilizada para el control y la investigación de la diabetes. La prueba de A1C puede utilizarse para diagnosticar diabetes tipo 2 y prediabetes, ya sea sola o en combinación con otras pruebas de diabetes. Una prueba de A1C inferior al 5,6 % se considera normal, entre el 5,7 % y el 6,4 % se considera prediabética y superior al 6,5 %, diabética.

HbA1c y tasas de mortalidad

Se compararon adultos de 65 años o más con diabetes con aquellos sin esta enfermedad compleja. En busca de una asociación entre la HbA1c y las tasas de mortalidad, la Dra. Priya Palta, PhD, profesora asociada de epidemiología en la Escuela de Salud Pública de Johns Hopkins, y sus colegas analizaron datos de 7333 adultos de al menos 65 años que participaron en la NHANES III (1988-1994) y la NHANES continua (1999-2004) y vincularon los datos de mortalidad hasta finales de 2011.

De 4729 adultos que fallecieron durante un período promedio de 9 años (1262 por ECV, 850 por cáncer y 2617 por causas no relacionadas con ECV ni cáncer), los pacientes con una HbA1c del 9 % o superior tuvieron 8 veces más probabilidades de morir por cualquier causa, en comparación con los pacientes con una HbA1c inferior al 6,5 %. A esto le siguió la mortalidad por cualquier causa: aquellos con diabetes no diagnosticada y una HbA1c de al menos el 6,5 %, tuvieron 3 veces más probabilidades de sufrir un evento mortal, en comparación con quienes no tenían diabetes.

Los investigadores también encontraron un riesgo elevado de mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares entre los adultos con diabetes y una HbA1c de al menos el 9%.

El estudio demostró que no hay suficientes datos disponibles sobre el control de la glucemia en pacientes mayores con diabetes.

La decisión de tratar agresivamente los niveles de glucosa de un paciente individual es variable y no puede basarse únicamente en los hallazgos de estudios en poblaciones generales como la nuestra. Sin embargo, la mayoría de los estudios hasta la fecha afirman que los objetivos glucémicos deben individualizarse en función de los objetivos del paciente, su esperanza de vida y su estado general de salud, según Jessica Yeh, PhD, directora asociada del Centro Welch para la Prevención, Epidemiología e Investigación Clínica de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore. Con los avances en el tratamiento de la diabetes, creemos que las investigaciones futuras deberían estudiar la relación entre el nivel de control de la HbA1c y la calidad de vida, la funcionalidad, el síndrome geriátrico y el uso de la atención médica (por ejemplo, la hospitalización por complicaciones) en adultos mayores.

Control glucémico para una mejor salud

El estudio también demostró que mantener el control glucémico es necesario para una mejor salud y longevidad. Un nivel inferior al 7% se considera el mejor control de la diabetes con medicamentos, pero incluso un 6,5% se relacionó con una mortalidad tres veces mayor. Necesitamos superar el 7%; quizás el objetivo debería ser inferior al 6%. Ese es al menos mi objetivo en mis pacientes al asesorarlos sobre diabetes.

3 hierbas ayurvédicas para la diabetes

Con un enfoque en el ejercicio regular y una dieta controlada, puede ayudar a su cuerpo a controlar las fluctuaciones de azúcar en la sangre. Incorporar hierbas para la diabetes, como Gymnema sylvestre, Neem y Melón Amargo, puede ayudar a mantener su HbA1c al favorecer la función y la reparación celular, favorecer una respuesta saludable al estrés y mucho más.

1. Gurmar o Gymnema Sylvestre

La hierba india gurmar, Gymnema sylvestre, se traduce como "destructora de azúcar" porque, al masticar sus hojas, inhibe la percepción del sabor dulce. Diversos estudios de investigación han demostrado que la G. sylvestre actúa sobre varios factores relacionados con la diabetes, como la inflamación crónica, la obesidad, los defectos enzimáticos y la función de las células B pancreáticas (Leach, 2007). Los componentes de la Gymnema disminuyen la absorción intestinal de azúcar y se cree que aumentan la cantidad de insulina en el organismo, además de estimular el crecimiento de las células B pancreáticas.

2. Neem

El neem (Azadirachta indica) es un remedio ayurvédico popular para reducir los niveles de azúcar en personas con diabetes tipo 2. Se ha demostrado que el neem regenera las células beta del páncreas en estudios con animales. El nimbidiol, el componente activo del neem, ha demostrado ser un potente inhibidor de las glucosidasas intestinales. En pacientes diabéticos que reciben insulina, al administrarles extracto de neem, la insulina se redujo entre un 30 % y un 50 %.

3. Melón amargo

Se ha demostrado que el melón amargo aumenta la oxidación periférica de la glucosa, la tolerancia a la glucosa y la señalización de la insulina en modelos de resistencia inducida a la insulina (Sridhar et al., 2008). También puede disminuir la gluconeogénesis hepática, a la vez que aumenta la síntesis de glucógeno. El melón amargo aumenta la producción de insulina del páncreas y proporciona polipéptido-P, un mimético de la insulina similar a la insulina bovina (Krawinkel y Keding, 2006).

Muchos diabéticos tipo 2 abandonan su tratamiento farmacológico habitual tras seguir un estilo de vida ayurvédico y tomar estas hierbas. Mantienen sus niveles de A1C entre el 5,3 % y el 6 %, lo que supone un control perfecto de la glucemia. Incluso los diabéticos tipo 1 logran reducir sus necesidades de insulina en más del 50 % y su A1C cerca del 6 %.

La magia no está en las hierbas para la diabetes. Si sigues las sencillas leyes de la Madre Naturaleza, puedes combatir enfermedades como la diabetes. Así que come según tu constitución corporal, haz ejercicio y practica yoga. Practica ejercicios de respiración, duerme bien y toma estas hierbas para la diabetes bajo la supervisión de tu médico.

REFERENCIAS

Sridhar MG, et al.: Br J Nutr. 2008;99(4):806-12. Basch E, et al. Am J Health Syst Pharm. 2003;60:356-9)
Krawinkel, MB, y Keding, GB (2006). Calabaza amarga (Momordica charantia): Un enfoque dietético para la hiperglucemia. Nutrition Reviews, 64(7), 331-337. doi:10.1111/j.1753-4887.2006.tb00217.x
Leach, MJ (2007). Gymnema sylvestre para la diabetes mellitus: Una revisión sistemática. Revista de Medicina Alternativa y Complementaria, 13(9), 977-983. doi:10.1089/acm.2006.6387
West Indian Med J. 5 de mayo de 2015. doi: 10.7727/wimj.2014.224. [Publicado electrónicamente antes de su impresión] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26716795
J Enzima Inhib Med Chem. 28(5):900-10. doi: 10.3109/14756366.2012.694877. Publicación electrónica del 18 de julio de 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22803678